李兰娟院士陈述的“无症状感染者并非是病人”这一观点,于疫情的重重迷雾里撕开了一道理性的光线,这不但涉及到一个群体身份的界定,还触动了我们面临恐惧时怎样去定义健康,以及在未知状况下如何保持科学本能的敏感神经。
感染与发病两个截然不同的概念
依据医学教科书而言,感染和发病向来不是同一回事,感染是指病原体进入人体进而在体内繁殖,发病却是意味着出现临床症状以及病理改变,我们每个人的体内,此时此刻潜伏有各种病毒还有细菌,它们和免疫系统维持着一种微妙平衡,只是我们浑然未觉。
认定检测阳性就是生病,这跟把身上带着钥匙的人全当作小偷没什么两样,是极其荒谬的。无症状感染者尽管核酸检测显示呈阳性,可是其体温正常、内在器官功能完好无损,身体并没有进入那种所谓的具体明确的“病理学意义上的实际状态”。他们仅仅身为病毒的临时宿主,而并非是遭受疾病侵害产生病态表现等后果的受害者,不是那种真正因正常标准可判断为生病的情况。
标签背后的心理重负与社会代价
一旦贴上“病人”这两个字,便成了难以甩掉的烙印。不少无症状感染者回想,确诊之后最难受的并非身体不舒服,而是邻居投来的异样眼神,亲友进行的刻意疏落,还有自身持续增强的那种“我患病”的心理暗示。焦虑、抑郁就随之相伴,反而真的变成了需要接受治疗的人。
存在这样一种情况,即会造成严重公共卫生反噬的污名化,当人们内心担忧检测呈现阳性会致使自身沦为所谓“异类”之际,那么人们就会做出选择,选择隐瞒接触史,还会选择逃避核酸检测,随之而来的是一个会让公众产生恐惧的结果,而这个结果最终必定会瓦解整个防疫体系的信任基础,进而使得防控成本以几何级的态势上升。
免疫系统的沉默战争揭示什么
为啥同样接触病毒,有人生病发高烧需卧床休息,有人却毫无感觉呢?这背后是免疫系统的个体差异在起作用。有些人先天免疫反应足够快,在病毒大量复制之前就把它控制住了;有些人体内有交叉免疫记忆,过去接触过的普通冠状病毒把他们的T细胞训练过了。
实际上,这些无症状感染者属于免疫系统的“优等生”,他们的身体悄无声息地打赢了一场防御战。研究这些人群的免疫特征,或许能为未来开发更具智慧的疫苗提供线索,即并非教会身体怎样对抗病毒,而是教会它怎样与病毒和平共存。
医学史上的前车之鉴不可遗忘
在一百多年前时的纽约,“伤寒玛丽”成了全城共同的敌人,这位有着爱尔兰裔身份的女厨师身体是健康没有疾病的,然而却把伤寒杆菌传染给了好多家庭,数量达到数十个,最终她被强制性地隔离在了孤岛上的一间小屋子里面,就这样度过了最后的人生,在当时人们把她看作恶魔,但是却一点都不知道无症状携带这种状态在传染病里是普遍真实存在着的。
乙肝病毒携带者往昔所遭受的就业方面的歧视,艾滋病感染者曾经遭遇面临的入学这件事上的障碍,皆是“感染即意味着是病人”这种思维所酿制而成的饱含痛苦的后果。历史一次又一次地证实表明,把没有症状表现的人归入另类名册,换不来公共安全保障,只会制造出全新的社会痛苦创伤。李兰娟发出的提醒,恰恰就是为了防止不让那样的疫情叙事去重复往昔之时所犯下的错误呀。
公共卫生策略需要精准刻度
起初疫情之时,信息存在着有限的状况,采取那种“宁错勿漏”这般严格的隔离举措是能够被理解的,然而随着对于病毒认知程度逐步加深之际,防控措施是需要跟着有所进化变好的,要是所有那些无症状感染者全都占用相同的医疗资源的话,真正患病的病人大概率会面对着临床床位处于紧张状态、医护人员存在短缺这种困境的。
更为精准的策略意谓着分级管理,针对于无症状者能够采取居家监测以及健康指导,从而把医院床位留给重症患者,准许他们于做好防护这种前提之下维持必需工作与社会活动,继而既保障生活,同时又控制风险,这种区分并非是放松警惕,而是要让资源运用在关键之处。
健康定义背后的文化哲学追问
真真正正的健康究竟是什么呢?是那种不存在丝毫病原体、完全无菌的状态吗?又或者是身体各项功能都完好、具备能够正常生活下去的能力呢?要是去追求前面所提到的前者,那我们必定会失败——因为人类本来就生活在一个微生物到处都有的星球上,共生才是平常的、普遍存在的状态。
承认这种共生事实,是把无症状感染者当成“非病人”。它让我们知道,健康并非一张绝对干净的化验单,而是机体与外界环境形成的动态平衡。这种认知转变,不仅和新冠疫情有关,且会影响我们往后面对流感、感冒,乃至癌症筛查里各种“阳性”的方式。
你可曾因一份体检报告里呈现的“异常指标”,进而陷入过度的焦虑之中,然而后续却发觉那压根不会对正常生活形成影响?


